Педиатрическая шкала влияния тревоги на жизнь (версия для родителя)
Перевод О.Р.Есина, Е.А.Горобец с разрешения Heidi Lyneham
Казанский федеральный университет, 2017
Примечание: Каждая оценка должна быть основана на учете особенностей возраста ребенка. При заполнении данной формы, пожалуйста, оцените поведение вашего ребенка за последние 6 месяцев.
1. Мешают ли вашему ребенку страхи и беспокойства?
2. Насколько страхи и беспокойства мешают вашему ребенку...?
Ладить с родителями
Ладить с родными братьями и сестрами (ответьте «совсем нет», если у вас один ребенок)
Проводить время с друзьями вне школы
Выполнять школьные задания
Общаться с одноклассниками на перемене или во время обеда
Заниматься спортом
Заниматься интересными делами (посещать праздники, кино, проводить выходные)
Заниматься повседневными делами (спать, посещать школу, делать уроки, играть в разные игры)
3. Как страхи и беспокойства вашего ребенка влияют на вашу повседневную жизнь в следующих сферах?
Ваши взаимоотношения с партнером или потенциальным партнером
Ваши взаимоотношения с родственниками
Ваши взаимоотношения с друзьями
Ваша карьера (выбор работы, сколько часов вы работаете или как часто вы пропускаете работу)
Возможность посещать различные мероприятия без ребенка
Возможность посещать различные мероприятия с ребенком